*“目前维生素的流行——该国广泛宣传和大量消费——将医生的注意力引向了滥用的问题。**其他维生素 A 过多病例的报告可能会导致商业制剂中这种维生素的强度降低，或者使用标签警告防止过量服用的危险。*//还有其他措施可能是合乎需要的。套用约瑟夫斯的评论：**我们缺乏的一项保障措施是保护公众免受以维生素为卖点的人的福音热情。”**//
关于未来维生素 A 毒性的第二个警告：
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://academic.oup.com/nutritionreviews/article-abstract/40/10/303/1806284|蒙面维生素 A 过多症和肝损伤]](1982)
***“随着食品狂热的猖獗、*//用维生素 A 治疗寻常痤疮的医学适应症以及最近对维甲酸在致癌作用中仍有争议的预防作用的推动，**我们可能正处于维生素 A 毒性流行的边缘。”**//
“黄金标准” Vit A 毒性测试……以及其他一切
什么是 Vit A 毒性的“黄金标准”测试？
维生素 A (VA) 毒性的金标准测试是肝活检，而且只有肝活检。
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://academic.oup.com/jn/article/134/1/290S/4688310|评估维生素 A 状态：过去、现在和未来]]
//“**通过活组织检查直接测量肝脏维生素 A 储备状态的“黄金”标准**永远不会成为现场友好的指标，因此在现实世界中的效用有限。”//
//“人们普遍认为，评估维生素 A 状态最直接、最准确的方法是测量肝脏中维生素的浓度，因为人体 90% 或更多的储备都位于肝脏中。**然而（尤其是从实地调查的角度来看），活人通常无法接触到相关组织，因为出于伦理原因，肝脏活检只能在有限的临床情况下进行。”**//
什么是肝活检？
外科医生取了你的一大块肝脏。
可以在你活着的时候用一根大针完成，或者......
...以下研究通过尸检/尸检对尸体进行了肝脏活检。
获得样本后，研究人员对其进行了维生素 A 化合物分析。
我不想对我这样做，你也不想！
因此，前面提到的“有限效用”。
为什么不使用血液测试来检测维生素 A 的毒性？
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/246737/|脂溶性维生素 A 和 D 在流感发病机制中的作用：新视角]]
//“**血清视黄醇浓度（通常 1-3 μmol/L）不能反映肝脏维生素 A 浓度在广泛的肝脏值范围内**，因为分泌的 RBP 处于稳态控制之下。因此，尽管维生素 A 摄入量发生了重大变化，但血清视黄醇浓度变化很小。**维生素 A 过多症的病例报告通常显示血清视黄醇浓度在正常范围内，这表明血清视黄醇不是毒性期间维生素 A 状态的有效衡量标准**。”//
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://sci-hub.tw/10.1093/ajcn/nqy190|血清视黄酯与分析的从美国成年人死亡时收集的总肝脏维生素 A 储备呈正相关]]
//“分析尸体肝脏样本以探索美国成年人的 VA 状态生物标志物关联。// [...] //**9 名受试者 (33%) 患有维生素 A 过多症（≥1.0 μmol VA/g 肝脏）** ……// [总共 27 名受试者] [...] //**WHO 通常使用 20% 的患病率来定义严重的公共卫生忧虑。**//[...]//**慢性 VA 毒性可因摄入中等水平的预制 VA 数月或数年而发生。**//[...]//**目前应用的血清指标无法确定在这些受试者中发现** 的////高维生素 A 浓度//*。”*
新加坡的维生素 A 毒性，1988 年
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://sci-hub.tw/10.1079/bjn19880112|新加坡各族群中肝脏维生素 A 储备对健康和冠心病的影响]](1988)
300 mg/kg 以上的百分比：[毒性 > 286 mg/kg]
新加坡华人：19.1%
印度新加坡人：13.6%
马来新加坡人： 24.0%
白种人和欧亚裔新加坡人：40%
“在该范围的最末端，9% 的受试者的肝脏中维生素 A 的浓度高于 500 毫克/公斤，1% 的受试者的肝脏中维生素 A 的浓度高于 1000 毫克/公斤。”
[...] //**冠心病死亡**中维生素 A 储备的种族分布////与事故受害者相似。**有**两性之间没有显著差异//*在肝脏维生素A的储备“。*
更多按时间顺序排列的 VA 毒性研究
新西兰的维生素 A 毒性，1951 年和 1960-61 年
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://sci-hub.tw/10.1079/bjn19620022|新西兰尸检中人体肝脏的维生素 A 含量。]]
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1946442/pdf/canmedaj01333-0086.pdf|加拿大人的维生素 A 储备]]
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://sci-hub.tw/10.1093/ajcn/23.8.1037|纽约市因非自然原因突然或迅速死亡的正常人群中维生素 A 的肝脏储备。]]
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30265402|美国、危地马拉、赞比亚和南非的维生素 A 干预措施重叠：案例研究。]]
[[https://translate.google.com/translate?hl=zh-CN&prev=_t&sl=en&tl=zh-CN&u=http://www.scielo.br/scielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0001-37652015000301361|维生素 A 和类视色素的神经毒性作用]]（2015）